Zdziwienie, zaskoczenie, szok a następnie sarkastyczny śmiech... Oto moje odczucia po przeczytaniu artykułu w Journal of the American College of Cardiology (JACC), który jest laską dynamitu podłożoną pod ratowniczy świat resuscytacji.
Wszak wszyscy przyzwyczailiśmy się do dogmatu podawania epinefryny w przypadku ustania czynności hemodynamicznej serca. Tym czasem francuskie badanie kohortowe przeprowadzone pod kierownictwem Dumas F., Bougouin W. i Geri G. dowodzi, że pacjenci, którzy nie otrzymali adrenaliny w trakcie resuscytacji wypisywani są w lepszym stanie czynnościowym.
Opisywane badanie przeprowadzono w okresie od stycznia 2000 do sierpnia 2012. Objęło ono populację 1556 pacjentów. Grupa 1134 pacjentów otrzymała adrenalinę w trakcie resuscytacji, natomiast 422 (tj. 17%) pacjentom leku tego nie podano. Okazało się, że w grupie pacjentów, którym podano aminę katecholową jedynie 194 osoby wypisano w stanie dobrym. Tym czasem wśród pacjentów, którym leku nie podano aż u 255 (tj. 63%) stwierdzono dobre wyniki leczenia przy wypisie. Autorzy podają także, że iloraz szans przeżycia przy podaży do 1 mg adrenaliny w trakcie resuscytacji wynosił 0,48; w grupie pacjentów, którym podano 2-5 mg aminy iloraz ten spadł do 0,30 natomiast w przypadku dawek większych niż 5 mg wynosił zaledwie 0,23.
Czytaj więcej: emergencycardiology.blogspot.com