Letni egzamin zawodowy 2014

Czy od początku trwania egzaminu jest tylko ten sam przypadek, czy może ktoś miał inny?

To od znajomego dostałem, ja pisze jutro więc oby było to samo.

Wezwanie do mężczyzny lat około 60 znaleziony na dużym osiedlu mieszkaniowym pod drzewem, brudny poobijany z utrudnionym kontaktem. Zespół zajeżdżając na miejsce stwierdził ( piszę z pamięci mogę coś pomylić ) GCS 7 (1,2,4) HR:112, RR: 90/50, Saturacja nie była podana,drżenia mięśniowe źrenice szerokie obustronnie, reakcja na światło nie podana, oddech 16/min, szmery obustronnie ok, tony serca ok, bolesna klatka piersiowa, objawy otrzewnowe dodatnie, skóra blada wilgotna. Glikemia 36%. Brak EKG. Jeżeli chodzi o urazy to duża rana cięta mocno krwawiąca części potylicznej głowy, liczne krwawiące rany na twarzy i na kończynach górnych. Brak złamań, miednica ok...

Jeżeli chodzi o leki to podawali tlen : 12-15 l/min przez maske, Glukaza 20 % iv 60 -80 ml , Płynoterapia NaCl 0,9 % iv 1000 - 1500 (zależnie od wagi pacjęta)

nic wiecej chyba nie trzeba

Diagnoza to wstrząs hipowolemiczny, hipoglikemia, rana cięta na głowie, bolesna klatka, podejrzenie krowtoku wewnętrznego

Co byście zmienili dodali/zmienili?

A co z bolesną klatką piersiową? Nie ma podejrzenia złamania żeber?

Skala gsc < 8 pkt to wskazanie do intubacji czyli powinno się wezwać zespół "S" do zaintubowania gdyż ratownik med. może intubować tylko w przypadku NZK. Co o tym myślicie?

Co do bolesnej klatki piersiowej to wlasnie mialem z tym dylemat ale nie ma nic o jakis podbiegnieciach czy ruchomościach tylko że bolesna wiec takie poł na pół (wole chyba npiasac poprostuw diagnozie bolesna klatka)

co do wezwania zespołu S do Intubacji to raczje nie ma sensu chyba bo niby gcs słabe ale w kolenjnsoci oczy 1 slowa 2 ruch 4, a i oddech jest wzglednie dobry szmery ok wiec moglbym pomysleć co najwyze o LMA czy combitube jakby mu sie zaczeło coś dziać z oddechem


ale mowcie co wy myslicie i co bysice npisali w tym pseudo projekcie?

Do gsc 8 pkt. dochodzi uraz głowy a to już chyba jest wskazanie do intubacji,choć mogę mylić się.