Egzaminy 2012 - zadania, opinie, egzamin

Obrzek pluc i wstrzas kardiogenny???
MONA wiadomo tlen i intubacja tez.
RKO 1mg adrenaliny 3-5min.
Defibrylacja??????

aha i ja wpisałam, że wzywam karetkę N wiem, że tego się chyba nie da zrobić bo do dyspozycji jest tylko HEMS i S ale tonący się brzytwy chwyta i uznałam, że transport taką karetką był by najlepszy

To jest brak doświadczenia i wiedzy którą nabywa się podczas pracy

a obrzek pluc?? wstrzas kardiogenny??
MONA wiadomo tlen tez...
RKo 1mg adreanlina 3-5min..

Na załączonym zdjęciu ciężko się rozczytać, ale coś tam przeczytałam... Dziecko było w łóżeczku, więc raczej się nie zachłysło, ciała obcego również nie mogło połknąć bo niby co taki maluszek leżący w łóżeczku może chwycić. Poza tym dziecko 3-miesięczne się nie obraca, więc na pewno nic nie chwyciło z łóżeczka. Można podejrzewać tzw. śmierć łóżeczkową.
Nic nie pisze na temat tego jak daleko jest do szpitala, więc można wezwać S do pomocy i także tą karetką transportować dziecko do szpitala oczywiście w obecności matki. Maluszka oczywiście intubujemy.
N jest tutaj zbędna, ponieważ tam jest jedynie inkubator do transportu noworodków. Niemowle 3 miesięczne nie transportuje się w inkubatorze.

Pasiasty to Ty nie wiesz, że rytmu PEA NIE DEFIBRYLUJEMY??
Możesz przepisać z tego projektu objawy. Ze zdjęcia nie mogę się rozczytać.

Dalem tak.
Diagnoza- obrzek pluc, wstrzas kardiogenny, zawal m.sercowego (OZW)
nie napisalem ze w mechanizmie PEA....;(
czy cala diagnoza jest juz 0pkt???
Dalem leki.
obrzek pluc- Furosemid 40-80mg iv
dalem Salbutamol 5mg w nebulizacji....
MONA 10-15l.min 100% O2 respirator juz po intubacji
RKO 30:2 1mg Adrenaliny i.v co 3--5min.
laduj jedz.....
Czy to moze cos dac????

ZADANIE EGZAMINACYJNE 1 TURA NIEMOWLE

Dyspozytor pogotowia ratunkowego przyjął wezwanie do kobiety, która przez łzy wykrzyczała że jej 3 miesięczne córeczka nie oddycha i chyba nie żyje.
Na miejsce zdarzenia, do mieszkania w pobliżu stacji pogotowia ratunkowego, został wysłany, będący w dyspozycji, podstawowy zespół ratownictwa medycznego w składzie dwóch ratowników medycznych. Zespół ma zapewniony kontakt z dyżurującym lekarzem koordynatorem w CPR.
Po przybyciu na miejsce zdarzenia ratownicy zastali matkę trzymającą na rękach ważące ok 5kg niemowlę. Kobieta do chwili przybycia pogotowia próbowała nie udolnie wentylować dziecko.
OPIS STANY NIEMOWLĘCIA
Nie wykazywało żadnych oznak życia:brak oddechu, tętno na tętnicy ramiennej niewyczuwalne, RR mi StO2 nieoznaczalne, źrenice szerokie niereagujące na światło, sinica centralna. GCS 3pkt, Na EKG = asystolia.
z wywiadu zebranego od matki ratownicy dowiedzieli się, ze kobieta jak co wieczór umyła, nakarmiła i ułożyła dziecko do snu. Doglądana przez nią córeczka spokojnie spała. Przed położeniem spać matka jeszcze raz zajrzała do dziecka i zauważyła, że ono nie oddycha. Zdenerwowana natychmiast wezwała pogotowie. W trakcie oczekiwania na pomoc wdmuchiwała powietrze do ust dziecka ale i tak zsiniało.
Ratownicy na miejscu zdarzenia podjęli działania adekwatne do stanu niemowlęcia. Po 8 min. (w 5 ocenie rytmu zgodnie z ALS) stwierdzono powrót akcji serca z wyczuwalnym tętnem 160ud/min, nie przywrócono oddechu (zaobserwowano pojedyncze oddechy)